Doctores en la zona Occidental de El Salvador

El médico internista es el especialista en las enfermedades del adulto: diabetes, presión alta, colesterol, tiroides, riñón, anemia, infecciones y, sobre todo, en personas que tienen varias de estas a la vez. El médico general es la puerta de entrada; el internista es a quien se refiere cuando el caso necesita estudio más profundo o cuando hay que coordinar varios problemas y varios medicamentos. No atiende niños ni hace cirugía. Si el ISSS o la Unidad de Salud te refirió a medicina interna, es porque tu caso amerita evaluación de especialista, y la cita pública puede tardar. Una consulta privada con internista permite adelantar el diagnóstico y llegar a la cita del ISSS con exámenes hechos.

Sed constante, orinar mucho (sobre todo de noche), hambre y cansancio son las señales clásicas de azúcar alta en la sangre. No confirman diabetes por sí solas, pero sí ameritan un examen: glucosa en ayunas y, si sale alterada, hemoglobina glicosilada. Cuanto antes se detecta, más fácil es controlarla y evitar daño en riñones, ojos y nervios. En El Salvador se estima que más de medio millón de adultos viven con diabetes (algunas estimaciones pasan del millón) y una de cada cuatro personas adultas tiene prediabetes sin saberlo. La glucosa se hace en cualquier laboratorio privado sin receta, o gratis en tu Unidad de Salud. Cuándo ir a emergencias: Si además tenés vómitos, dolor abdominal fuerte, respiración agitada o mucha somnolencia, andá a emergencias: puede ser una descompensación.

Una presión de 150/90 en una persona sin síntomas graves no es una emergencia, pero sí es hipertensión y hay que atenderla en los próximos días, no en meses. El dolor de cabeza por sí solo no indica peligro inmediato. Lo que sí: medila sentado, en reposo, dos veces con cinco minutos de diferencia, y anotá los valores de varios días para llevarlos a la consulta. La hipertensión es el diagnóstico más frecuente en las consultas del MINSAL: más de 1.4 millones de adultos la tienen en El Salvador, y muchos sin control. Cuándo ir a emergencias: Presión de 180/120 o más, o cualquier presión alta con dolor de pecho, dificultad para respirar, debilidad de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, visión borrosa o confusión: emergencias de inmediato.

Casi nunca da síntomas hasta que el daño está avanzado; por eso la mayoría de los casos en el país se detecta tarde. Las señales tardías son hinchazón de pies y cara, orina espumosa o con sangre, cansancio, náuseas, picazón y presión alta difícil de controlar. La única forma de saberlo a tiempo es con dos exámenes sencillos: creatinina en sangre (con la que se calcula la filtración) y examen general de orina o proteína en orina. El MINSAL reportó más de 52,000 personas con enfermedad renal crónica en 2025, la mayoría en etapas avanzadas. Si tenés diabetes, presión alta o trabajás bajo el sol, revisate cada año aunque te sintás bien.

Cansancio que no se quita con dormir tiene causas físicas frecuentes: anemia, tiroides lenta, azúcar alta, apnea del sueño (roncar y dejar de respirar dormido), deficiencia de vitamina D o B12, depresión y efectos de medicamentos. Ninguna se distingue por el cansancio en sí; hace falta examen físico y un panel básico de sangre. Un internista es justamente quien ordena esa búsqueda sin mandarte a cinco especialistas. Si roncás fuerte y te levantás con dolor de cabeza o te dormís de día, mencionalo en la consulta: la apnea del sueño está muy poco diagnosticada en el país.

Un chequeo razonable a partir de los 40 incluye presión arterial, peso y cintura, glucosa en ayunas o hemoglobina glicosilada, perfil lipídico, creatinina con cálculo de filtración, examen general de orina, hemograma y, según antecedentes, pruebas de tiroides, hígado y electrocardiograma. Más que "hacerse todo", lo que vale es que un médico interprete los resultados en conjunto y defina qué repetir y cada cuánto. El costo varía mucho entre laboratorios privados y según qué incluya; en el MINSAL los exámenes básicos son gratuitos con consulta previa. El precio de la consulta lo define cada médico: preguntáselo directo por WhatsApp antes de ir.

Ardor detrás del pecho o en la boca del estómago, sabor ácido y sensación de que la comida "se devuelve" es reflujo gastroesofágico; si el dolor es más en el estómago, con llenura y náusea, puede ser gastritis. Ambos empeoran con café, alcohol, picante, grasa, cenar tarde y acostarse enseguida, y con antiinflamatorios. Cuando dura más de unas semanas o vuelve al dejar el omeprazol, hay que estudiarlo: descartar Helicobacter pylori y, según el caso, hacer endoscopia. Cuándo ir a emergencias: Dificultad para tragar, vómito con sangre, heces negras, pérdida de peso o anemia son señales de alarma que requieren endoscopia pronto.

No necesariamente. Entre 100 y 125 mg/dL en ayunas se considera prediabetes: el azúcar está alta, pero todavía no en rango de diabetes (126 o más, confirmado en dos ocasiones). Es la etapa en la que más se puede hacer: bajar de peso, moverse y ajustar la comida revierte el proceso en muchas personas. Un solo valor tampoco basta; hay que repetirlo y complementarlo con hemoglobina glicosilada. La encuesta nacional de enfermedades crónicas encontró prediabetes en el 25% de los adultos salvadoreños. Es muy común, y casi nadie la trata a tiempo.