¿En qué departamento lo necesitás?

La guía del MINSAL para la familia salvadoreña recomienda sentarte con tu hijo a la hora de comer y, con paciencia y amor, estimularlo para que coma, probando distintas combinaciones, sabores y texturas para animarlo, pero sin forzarlo. Si la situación persiste, la misma guía recomienda referirlo para una evaluación médica en el establecimiento de salud. Recomendación de la Guía de Alimentación y Nutrición de la Familia Salvadoreña por Grupos Etáreos, MINSAL (2009).

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. explican que bajar de peso de forma segura y sostenible es gradual: alrededor de una a dos libras por semana, con un déficit de unas 500 calorías diarias entre lo que comés y lo que gastás, más actividad física regular (al menos 150 minutos semanales de intensidad moderada) y ejercicios de fuerza al menos dos días por semana. Bajar mucho más rápido con dietas extremas es más difícil de sostener en el tiempo. Un nutricionista adapta ese marco general a tus gustos, tu salud y tus horarios reales.

El propio MINSAL, en su guía técnica para el primer nivel de atención, recomienda para el manejo no farmacológico de estas condiciones consumir al menos tres porciones de vegetales y dos porciones pequeñas de fruta al día, y evitar alimentos preenvasados, con preservantes, edulcorantes o altos en azúcares agregados. No existe una dieta única para todos: un nutricionista o tu médico ajustan esas porciones a tu caso concreto, no una tabla genérica de internet. Recomendación de los Lineamientos técnicos para el abordaje integral de la hipertensión, diabetes y enfermedad renal en el primer nivel de atención, MINSAL.

Sí: los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. recomiendan 18 miligramos de hierro al día para mujeres de 19 a 50 años, frente a 8 miligramos para hombres adultos de la misma edad. La misma fuente señala que las adolescentes y las mujeres con menstruaciones abundantes están entre los grupos con más probabilidad de no cubrir esa cantidad solo con la dieta. Cubrir el hierro con carnes, frijoles, lentejas y verduras de hoja verde es el primer paso; un nutricionista revisa si además hace falta un suplemento, sobre todo si ya hay anemia diagnosticada.

No hay un número igual para todos: cuánta energía necesitás depende de tu edad, sexo, estatura, peso y, sobre todo, de tu nivel de actividad física, además de si buscás bajar, subir o mantener el peso. Una calculadora genérica de internet solo da un estimado, sin conocer tu caso completo. Por eso el número que de verdad te sirve lo calcula un nutricionista con tu historial completo, y lo va ajustando según cómo respondas, no una fórmula que corre sola.

Puede funcionar para algunas personas: un estudio citado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. encontró que, en 6 meses, un grupo que hizo ayuno intermitente perdió en promedio 3.6% de su peso corporal, mientras que el grupo que solo redujo calorías de la forma tradicional perdió poco peso; ambos grupos tuvieron mejoras similares en sus niveles de azúcar en sangre. No es mágico ni sirve igual para todos, y por seguridad, la misma fuente recomienda que las personas con diabetes hablen primero con su médico antes de probarlo. Cuándo ir a emergencias: Si tenés diabetes y tomás medicamento para bajar el azúcar o insulina, no empecés ayuno intermitente por tu cuenta: consultá antes con tu médico.

La fuente que lo explica habla puntualmente de atletas: los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. explican que si sos atleta, es probable que podás consumir bastantes alimentos que contengan proteína —carne, pollo, pescado, huevos, lácteos— para cubrir esa necesidad. La misma fuente aclara que tomar más proteína de la recomendada no da un beneficio extra para ganar músculo, aunque en cantidades altas tampoco parece dañina. El polvo es una opción de conveniencia, no un requisito para progresar.

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. recomiendan comer una porción de proteína de buena calidad cada 3 a 5 horas a lo largo del día, incluyendo antes de dormir, y dentro de las 2 horas después de entrenar. Un nutricionista te ayuda a repartir esas porciones según tu rutina de entrenamiento y tus comidas reales, sin depender de un suplemento en particular.

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. señalan que solo los alimentos de origen animal son fuente natural de vitamina B12, así que quien come poco o ningún producto animal puede no consumir suficiente. Eso incluye a mujeres embarazadas o lactando con dieta vegetariana o vegana estricta, cuyos bebés también pueden quedar cortos de B12. Un nutricionista revisa tu caso y decide si hace falta un suplemento de B12 o de algún otro nutriente.

El NIDDK (Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.) explica que la mayoría de personas con intolerancia a la lactosa toleran algo de lactosa sin síntomas, así que no siempre hace falta eliminar todos los lácteos: se trata de encontrar tu límite personal, cambiando la dieta para limitar lo que te cae mal. También existen productos con lactasa que ayudan a algunas personas a tolerar mejor los lácteos. Como restringir lácteos puede bajar tu consumo de calcio y vitamina D, conviene hablar con tu médico o nutricionista sobre cómo ajustar la dieta sin quedarte corto en esos nutrientes.

La página de MedlinePlus sobre gastritis no trae recomendaciones de alimentación. Para síntomas que pueden acompañarla —acidez, reflujo (ERGE), úlceras, náuseas o vómitos— MedlinePlus sí recomienda, en su página sobre dieta blanda, lácteos bajos en grasa, verduras cocidas, y carnes tiernas y magras como aves de corral o pescado blanco, y evitar lácteos grasosos, frituras, verduras que producen gases como el brócoli, el repollo o la coliflor, y bebidas alcohólicas o con cafeína. Es una guía de qué comida es más suave para el estómago, no un tratamiento: si el dolor persiste, empeora o viene con vómito con sangre o heces oscuras, la causa hay que buscarla con un médico. Cuándo ir a emergencias: Vómito con sangre o con aspecto de café molido, heces negras como alquitrán, o dolor de estómago muy intenso: eso no es solo gastritis manejable con dieta, andá a que te vea un médico pronto.

El NIDDK explica que no hay una sola dieta que funcione para todos con síndrome de intestino irritable: algunas personas mejoran subiendo la fibra poco a poco (de 2 a 3 gramos por día, hasta llegar a los 22 a 34 gramos diarios recomendados en un adulto), otras evitando el gluten, y otras con una dieta baja en FODMAP, que reduce alimentos como ajo, cebolla, manzana o lácteos. Como cada persona reacciona distinto, la misma fuente recomienda probar los cambios durante varias semanas y revisarlo con tu médico o nutricionista.

El NIDDK recomienda que los adultos consuman entre 22 y 34 gramos de fibra al día, presente en granos integrales (pan y pasta integral, avena), leguminosas (lentejas, frijoles, garbanzos), frutas con cáscara, verduras como brócoli y zanahoria, y frutos secos, además de tomar suficiente agua y otros líquidos.

La guía del MINSAL para la familia salvadoreña recomienda incluir en cada tiempo de comida frijoles, hígado de pollo o de res y hojas verdes por su aporte de hierro, dentro de una alimentación variada y nutritiva. El control prenatal del sistema público también incluye suplementación con hierro y ácido fólico, según el esquema del MINSAL, desde que te inscribís en el control hasta el parto. La dosis y la presentación exactas las define quien te controla el embarazo: no te automediqués hierro por tu cuenta. Recomendación de la Guía de Alimentación y Nutrición de la Familia Salvadoreña, MINSAL (2009), y del esquema de suplementación de los Lineamientos técnicos para la suplementación con micronutrientes, MINSAL.

La guía del MINSAL recomienda, durante la lactancia, una alimentación variada —frijoles, arroz, tortilla, huevo, carne, pollo, pescado, queso, verduras y frutas— y tomar más de 8 vasos de agua al día. También sugiere evitar repollo, coliflor, brócoli y rábano, porque según esa guía pueden producirle cólicos al bebé. Cómo repartís esa alimentación variada a lo largo de tu día lo conversás con tu nutricionista según tu rutina. Recomendación de la Guía de Alimentación y Nutrición de la Familia Salvadoreña, MINSAL (2009).

El MINSAL recomienda lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses, y a partir de esa edad introducir alimentos complementarios: papa, plátano, arroz, camote, frijoles molidos, verduras como ayote o zanahoria, frutas como papaya o guineo, hígado, carne y huevo, preparados como puré espeso. La misma guía recomienda introducir los alimentos de uno en uno, dando cada alimento nuevo unos tres días antes de agregar otro, para poder identificar si alguno le cae mal. Recomendación de la Guía de Alimentación y Nutrición de la Familia Salvadoreña, MINSAL (2009).

No es un problema exclusivo de El Salvador: la OMS calculó que en 2024 había 35 millones de niños menores de 5 años con sobrepeso en el mundo, y que en 2022 más de 390 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años lo tenían. Entre las medidas que recomienda están la lactancia exclusiva los primeros 6 meses, limitar pantallas, reducir bebidas azucaradas y alimentos muy calóricos, y aumentar frutas, verduras, legumbres y cereales integrales. No se trata de poner a dieta a un niño por tu cuenta: un pediatra o nutricionista infantil revisa primero si hay sobrepeso real para su edad y talla.

MedlinePlus ubica el hierro sobre todo en carnes (el hígado es la fuente más alta), pollo y pavo, pescado, frijoles, lentejas y garbanzos, pan integral, avena, frutas secas como ciruelas o pasas, y verduras como espinaca; y recuerda que comerlos junto con alimentos ricos en vitamina C, como naranja, kiwi o tomate, ayuda al cuerpo a absorber mejor ese hierro. Comer bien ayuda, pero no reemplaza encontrar la causa: si la anemia no mejora solo con dieta, hay que descartar una pérdida de sangre u otra causa con un médico.

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. recomiendan 15 microgramos (600 UI) de vitamina D al día para adultos de 19 a 70 años. El cuerpo la produce con el sol, pero la misma fuente advierte que hay que limitar esa exposición y usar protector solar por el riesgo de cáncer de piel. Por alimentación, las mejores fuentes naturales son pescados grasos como la trucha, el salmón, el atún y la caballa; el hígado de res, la yema de huevo y el queso aportan cantidades pequeñas, y hay leche fortificada con vitamina D. Un nutricionista revisa si te conviene un suplemento.

Depende de tu edad: los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. recomiendan 1,000 mg de calcio al día para adultos de 19 a 50 años, subiendo a 1,200 mg para mujeres de 51 a 70 años y para cualquier adulto de 71 en adelante. La misma fuente explica que después de los 30 años los huesos empiezan a perder calcio poco a poco, y que no consumir suficiente puede llevar a huesos débiles (osteoporosis), aunque no es concluyente que un suplemento por sí solo prevenga fracturas. Lo primero es intentar cubrir esa cantidad con lácteos, verduras verdes y otros alimentos, antes de pensar en pastillas.

MedlinePlus explica que la referencia general para adultos ronda entre 2.7 y 3.7 litros de líquido al día (91 a 125 onzas), pero aclara que no hay una cifra única obligatoria para todos: la necesidad real depende de tu sexo, tu peso, tu edad, tu nivel de actividad y de cualquier afección de salud que tengás, y que ese total incluye también el agua que ya viene en la comida, no solo lo que tomás en vaso.

Es de las dietas que menos conviene improvisar: MedlinePlus recomienda para enfermedad renal productos con menos de 100 miligramos de sal por porción y limitar alimentos altos en potasio y fósforo, como lácteos; en diálisis, la proteína recomendada sube a entre 227 y 283 gramos de alimentos ricos en proteína al día. El MINSAL, para manejar presión, diabetes y riñón en El Salvador, recomienda además menos de 2 gramos de sodio al día y no agregarle sal a la comida ya servida. Estas cantidades cambian según qué tan avanzada esté tu enfermedad, así que las define un nefrólogo o nutricionista con tus exámenes en mano. El límite de sodio menos de 2 gramos al día coincide con lo que recomienda el MINSAL en sus Lineamientos técnicos para hipertensión, diabetes y enfermedad renal en El Salvador.

La OMS recomienda que el azúcar libre (la que se agrega a bebidas y comidas, más la de miel, jarabes y jugos) no pase del 10% de tus calorías diarias, y dice que bajarla al 5% o menos puede aportar beneficios adicionales para la salud. Eso no incluye el azúcar natural de una fruta entera. Revisar cuánta gaseosa, jugo procesado o café con azúcar tomás al día es un punto concreto por dónde empezar a bajar ese consumo.

La OMS recomienda menos de 5 gramos de sal al día para un adulto (menos de 2,000 miligramos de sodio), lo que describe como aproximadamente una cucharadita, pero calcula que el consumo mundial promedio en adultos ronda los 11 gramos diarios, más del doble de lo recomendado, y atribuye al exceso de sodio unas 1.7 millones de muertes en 2023, sobre todo por su efecto en la presión arterial. El MINSAL, en su guía para manejar presión, diabetes y riñón en El Salvador, coincide en el límite de menos de 2 gramos de sodio al día y en no agregar sal a la comida ya servida. El límite de menos de 2 gramos de sodio al día coincide con el que usa el MINSAL en sus Lineamientos técnicos para hipertensión, diabetes y enfermedad renal.

Subir de peso de forma sana no es solo comer más de cualquier cosa: se trata de elegir versiones más calóricas de alimentos que ya comés (agregar aceite de oliva, aguacate, frutos secos o queso, en vez de solo comer porciones más grandes de lo mismo) y de acompañarlo con ejercicio de fuerza. Un nutricionista adapta esas porciones a tu rutina real, en vez de una fórmula genérica. Si el bajo peso es reciente, no buscado, o viene con otros síntomas, primero hay que descartar una causa médica antes de enfocarte solo en la dieta.

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. explican que lo ideal es obtener la mayor parte de tus nutrientes de la comida y no de una pastilla, porque los alimentos aportan también fibra y otros componentes que un suplemento no tiene. Si igual tomás un multivitamínico básico, esa misma fuente dice que es poco probable que te perjudique la salud, pero advierte revisar que no te pase de los límites máximos de alguna vitamina o mineral, y que en el embarazo un exceso de vitamina A puede ser riesgoso para el bebé. Un multivitamínico no reemplaza una dieta pobre; en todo caso, la complementa.

El NIDDK recomienda, mientras dura la diarrea, evitar el alcohol, la cafeína (café, té, algunas gaseosas), grandes cantidades de azúcar simple, alimentos fritos o muy grasosos, y lácteos con lactosa, porque pueden empeorar los síntomas; en niños, la misma fuente indica seguir su alimentación habitual para la edad, y que los bebés sigan con leche materna o fórmula. Apenas te den ganas de comer normal otra vez, podés retomar tu dieta de siempre poco a poco, sin necesidad de una dieta especial prolongada.

La OMS lo traduce en una cifra concreta: al menos 400 gramos de frutas y verduras al día para adultos y adolescentes, bajando a 350 gramos para niños de 6 a 9 años y 250 gramos para niños de 2 a 5, dentro de una dieta variada con granos integrales, legumbres y proteína, poca azúcar añadida y poca sal. No es una dieta especial: es la base que después se ajusta según tu edad, tu salud y tus gustos.

Si tenés una duda de alimentación (bajar o subir de peso, comer mejor con una diabetes o un colesterol ya diagnosticados, la alimentación de tu hijo, o nutrición deportiva), un nutricionista es el punto de partida. Si tenés un síntoma nuevo sin diagnosticar (dolor, sangrado, fiebre, un examen alterado que nadie te explicó), primero va un médico, que puede referirte después a nutrición como parte del tratamiento. También podés ir a los dos: el médico maneja la enfermedad y el nutricionista traduce esa indicación en comidas concretas para tu día a día.

MedlinePlus explica que las personas con diabetes a menudo llevan la cuenta de cuántos carbohidratos comen, para mantener un aporte más constante durante el día y para ayudar a decidir las dosis de insulina en las comidas. La misma fuente distingue carbohidratos simples (azúcares) de complejos (almidones) y recomienda variarlos —granos integrales, frutas, verduras, frijoles, lácteos bajos en grasa— con al menos la mitad de los granos del día integrales, no refinados. Contar carbohidratos no es prohibir un grupo de alimentos: es aprender cuánto hay en cada porción, algo que un nutricionista enseña con tu comida real, no con una tabla genérica.